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冠心病不做支架能治好吗?

(来源:网站编辑 2019-08-14 06:52)
文章正文

首先,冠心病患者不管是否做支架,都是需要终身用药治疗。其次,冠心病目前虽然不能根治,但通过内科的规范化药物治疗,可以明显控制病情进展,很多患者可以像正常人一样很好的生活。

所谓冠心病,是由于冠状动脉的供血和心肌耗氧的平衡失调,导致心肌短暂或持续的缺血缺氧而发生的心脏病,所有冠心病的共同病理生理基础是冠状动脉粥样硬化。而冠脉支架只是冠心病治疗的一种手段而已,也并非适合所有的冠心病患者,是否应该放支架主要取决于冠脉狭窄的程度(狭窄超过70%)及病情情况(急性心梗越早放支架越好)。即使是放了支架,也只是以空间换取时间,一定时间内保证冠脉的血供,并非是根治冠心病,最终还是要靠终身用药控制病情发展。

即使是急性心梗的患者,如果无条件进行急诊PCI治疗或者转运时间超过2小时的,也可行静脉溶栓治疗。对于一些稳定性心绞痛的患者,其实放不放支架最终预后是一样的,也不要过分迷信支架治疗。

所以冠心病的核心治疗应该是控制冠脉斑块的进展,防止其破裂发生的严重血栓事件(他汀类药物+阿司匹林)、改善冠心病的预后(β受体阻滞剂等)、改善心肌缺血引起的临床症状(硝酸酯类药物等)等。这些都是可以通过内科的规范化药物治疗做的到的。冠心病虽然不能根治,但这些内科规范化药物治疗,控制血脂、血压、血糖,改善不良生活方式,特别是早期的冠心病患者可以很好的控制病情,和正常人的生活并没有太大区别。

当然到了后期的冠心病,如心脏扩大、终末期心衰等,一般的治疗效果均不佳。

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